歯科用CTによる正確な診断

根管治療をする上で、処置を開始する前の診査診断はとても大切です。
CTによる診断で、3次元的な情報を得ることが可能なため、正確な診査診断を行うことが可能です。病気の発見はもとより、病巣の大きさ、進行状態や歯根の形態も精密に診査してから治療を行っています。

マイクロスコープによる精密な治療

根管治療とは、歯根の中まで侵入した細菌や細菌感染した神経、感染歯質を取り除くため、しっかりと治療を行うのは困難を極めます。なぜなら根の中は暗く肉眼では見えない上に、入り組んだ複雑なトンネル状になっており、1人として同じ形の根管形態をしていないからです。
当院では歯科用の顕微鏡であるマイクロスコープを導入し根管治療を行っています。むし歯の治療でも肉眼での治療と比較して、拡大視野で行ったものではむし歯の取り残しを防ぎ、治療精度を向上させることができます。マイクロスコープを使用することで術野を3～20倍まで拡大することができます。今まで見えなかった根の中まで直接視野で確認しながら感染源を除去することが可能になり、高い治療成功率（低い再発率）が可能になりました。また必要に応じてマイクロスコープ拡大視野で撮影した動画や画像を患者さんにお見せすることで、むし歯や根の病気の状態について視覚的により分かりやすく説明することができます。

肉眼と顕微鏡で見た時の比較

肉眼と顕微鏡で見た時の比較

01歯の神経の除去

歯の神経を取り除く処置から始めます。部分麻酔をし、歯を削る機械を使ってむし歯を除去しつつ、神経の上に被さっている硬い歯質を削ります。歯質が削れて歯の神経が見えたら、針のような特殊な器具を使って神経を取り除きます。神経が取り除かれた歯は空洞になっているので、そこに薬を入れて仮の蓋をし、時間を置いて根管を消毒の流れになります。麻酔をしているため、ここまでの治療で痛みを感じることはあまりありません。ただし、むし歯がひどく進行している場合など症例によっては、麻酔が効きにくく強い痛みを伴う場合があります。

02根管を拡大

神経を取り除いて空洞になった根管を拡大していきます。根管は狭く暗いため根管拡大には高度な技術を求められます。治療中に出血がなかなか止まらず、噛むと痛みが出たりする場合もあるため根管拡大には数日かかることもあり、根管拡大だけで2～3回通うケースもあります。

03根菅の充填

根管の拡大が終わったら、次に根管の充填（じゅうてん）を施して根管治療は終了です。根管の充填を行う理由は根管に菌が発生するのを防ぐためです。広げた根管の穴の大きさを測り、根管にぴったり合う根充材を詰めていきます。根充材でぴったり蓋をしないと隙間に細菌が発生してしまうため、減菌体制の中で慎重な治療が必要となります。